大阪府でお住いの一人親方さまへ、労災病院とその仕組みを紹介します。

大阪府　大阪労災病院

大阪府には、大阪労災病院（表記は、大阪ろうさい病院）があります。
概略
正式名称：独立行政法人労働者健康安全機構　大阪労災病院
所在地：大阪府堺市北区長曽根町1179-3
連絡先：072-252-3561
診療科目：内科・消化器内科・小児科・整形外科・脳神経外科・皮膚科・産婦人科・耳鼻咽喉科・放射線診断科・麻酔科・歯科口腔外科・精神科・循環器内科・外科・形成外科・心臓血管外科・ 泌尿器科・眼科・リハビリテーション科・放射線治療科・病理診断科・歯科
診療時間：外来診療受付時間午前8：15～午前11：30（月～金曜）
紹介状がない場合は、別途8,800円（税込）必要

業務災害と労災事故報告

業務災害とは、労災保険の補償給付の対象となるケガや病院のことを表します。
労災事故の報告には以下の項目が必須となります。

  • 元請け会社から仕事を受注していること
  • 工事現場名がついていること
  • 現場住所が明確であること
  • 事故現認者（事故を証明する者）がいること
  • 明確な事故発生日と時刻があること
  • 原因が休憩時間を除く仕事を起因としていること
  • 病院で診療や治療を受けたこと

労災保険を使用する場合は、仕事によって引き起こされたということが大前提になります。
それを「業務起因性」と言います。
業務起因性が認められると労働基準監督署が判断したときに、労災保険が使用され、労災保険加入者（被保険者という）は、労災補償給付を受けることが可能となります。

西日本労災事故報告はこちら

ただし、業務起因性がないと判断され、認定がされなかった場合は、国民健康保険が適応され、30％負担（一般的に）となります。

労災

労災病院と労災指定病院の違いを徹底解説！

労災保険で治療を受ける場合、「労災病院」と「労災指定病院」「一般の病院」のどちらを受診すれば良いか迷います。
受診する病院や診療所には運営母体や専門性、さらには治療費の支払い方法など、いくつかの重要な違いがあります。

今回の記事では、労災病院と労災指定病院の違い、一般的な病院など、何が違うのかを分かりやすく解説します。さらに、それぞれの特徴を踏まえた病院選びのポイントをご紹介します。

労災病院とは

独立行政法人 労働者健康安全機構が運営する病院です。全国に37ヶ所あり、労働災害や職業病の治療に特化しています。

労災病院の特徴

労災病院は、国立病院と同等な規模の公的な医療機関に近い機能を持つ労災指定病院です。
一般的な病院との大きな違いは、業務災害、労災疾病やメンタルヘルス対策の研究にも力を入れており、一般の病院が専門としない分野も担当しています。

また、業務災害の場合は、診察料などの負担が一切かからないことも特徴です。

一般的な病院では、労災疾病の場合は、患者が100％診療費を支払い、労災給付の書類を診療窓口に提出して、支払った診療費を戻してくれます。
一方、労災病院では、業務災害の場合は、初診から診療費を窓口で支払う必要がありません。

  • 労働災害や職業病の治療に豊富な経験と知識を持つ医師やスタッフが多数在籍
  • 労災保険に関する手続きを病院内で全て行うことができる
  • 最新の医療設備を備えている
  • 全国に37ヶ所あり、多くの地域で受診が可能

労災ですって言うと、診療費を最初は立て替えて支払わないといけませんよね。

労災病院や労災指定病院では、治療や診療の立て替えをする必要はありません。

そうだったんですね。それなら経済的にも負担がなく安心できます。

一般的な病院だと、初回から診療費は立て替えする必要があります。

何か必要な書類とかありますか。

はい。書類は西日本労災で無料で作成します。まずは労災事故報告をお願いします。

一般の病院だと100％立て替えですよね。労災病院はなぜ負担が無いのですか？

労災病院では、労災診療後の診療費請求は労災保険から直接支払われるためです。

なるほど。知って得しますね。

メリット

最大のメリットは、業務災害の診察や治療など、患者に対しての費用の請求が無いことです。
ただし、国民健康保険と同じく、社会保険の適応内のものに限られます。
自己負担となる社会保険適応外のものの代表例として、入院時の食事代や差額ベット代、交通費などが挙げられます。

  • 労災保険に関する専門知識が豊富な医師やスタッフがいるので、安心して治療に専念できる
  • 手続きが簡便で、治療費の立て替えが不要
  • 最新の医療設備で質の高い治療を受けられる

デメリット

業務災害時には緊急性が高いものが多いです。その際に工事現場の近くの病院に行くことが通常です。
労災病院が近くにない時には、緊急性を優先し、まずは近くの病院へすぐに向かいましょう。

  • 工事現場や自宅から遠い場合がある
  • 専門性の高い治療を受けられるのは、一部の疾患に限られる場合がある

労災指定病院とは

都道府県労働局長が指定した医療機関です。
全国に約40,000カ所以上あり、民間病院がほとんどです。

労災指定病院の特徴

労災指定病院も労災病院と同じく、業務災害時の診療代の患者立て替え負担がありません。
診察にかかる費用は、病院側から労災保険へ直接請求してくれます。

  • 労災保険の取り扱いが可能
  • 労災保険に関する手続きの一部を病院内で代行
  • 労働災害や職業病以外の診療も行っている

メリット

労災指定病院は全国で約7,000カ所あるため、労災病院と違い近隣にある可能性が高いことが挙げられます。

  • 工事現場や自宅近くで受診できる可能性が高い
  • 労働災害や職業病以外の診療もまとめて行える

デメリット

労災病院は、業務災害に特化しているとも言えますが、労災指定病院は必ずしも特化しているとは限りません。ですから、労災補償給付の手続きが煩雑になる可能性もあります。

  • 労災保険に関する専門知識が豊富な医師やスタッフが必ずしもいるとは限らない
  • 全ての手続きを病院内で済ませられない場合がある

労災病院と労災指定病院の比較

労災病院と労災指定病院の違いをまとめて見てみましょう。

項目労災病院労災指定病院
運営母体独立行政法人 労働者健康安全機構民間病院
専門性労働災害・職業病労働災害・職業病、その他の診療
手続き全て病院内で可能一部代行
医療設備最新設備病院によって異なる
全国展開37ヶ所約7,000ヶ所

上の表のように、まず運営する母体が違います。
労災病院は、独立行政法人の労働者健康安全機構が運営母体ですが、労災指定病院は民間の病院であることがわかります。
専門性では、労災病院は基本的に労働災害（業務災害。労災事故による疾病）や職業を起因とする疾病ですが、労災指定病院はそのほかの診療も幅広く行っています。
労災保険の手続きに関しても、労災病院は全ての手続きが可能なのが特徴です。

一般の病院や診療所

業務災害時に緊急性が高い場合は、工事現場や自宅から近い病院へ行く場合がほとんどです。

厚生労働省医療施設調査-令和3年10月1日現在

厚生労働省の医療施設調査 、 施設数によると、令和3年10月1日現在の日本全国の医療施設総数は、182,800施設で、休止・１年以上休診中の施設を除く活動中の施設は180,396施設となっています。
令和2年と比べると、1,672施設増加しています。
病院と呼ばれるものは 8,205施設で、令和2年と比べ33施設減少しています。
一般診療所においては104,292施設で1,680施設増加。
歯科診療所は67,899施設で25施設増加。
病院を施設の種類で見てみると、精神科病院は1,053施設で、前年に比べ６施設減少。
一般病院は7,152施設で、27施設減少しています。
一般病院のうち、療養病床施設を持っている病院は3,515施設で、令和2年に比べて39施設減少。
一般診療所は一般病床数が6,169施設で、令和2年に比べ134施設減少。
このうち、療養病床を有する一般診療所は642施設で、前年に比べ57施設減少しています。
無床は98,123施設で、前年に比べ1,814施設増加しています。

療養病床と一般病床の違いは何ですか？

療養病床とは、主に長期にわたり療養（介護）や治療が必要な患者を入院させるための病床のことを表します。
入院期間の制限はありませんが、病院が勝手に療養病床と指定することはできません。
一般病床とは、病気の発見や診断や治療を行う病床ですが、長期にわたる入院を前提としていません。
一般病床の期間としては、おおむね3カ月までが一般病床とされています。

病院と診療所の違いがわかりません。

医療法という法律があります。
この法律によると、病院とは20床（入院のためのベット数）以上あるもののことを表します。
診療所とは、病床を持っていないか19床以下の病床施設があるものとしてます。
厳密にいうとですが、入院のためのベットを持っていない、あるいは19床以下の医療施設は、病院ではなく診療所と表します。

知りませんでした。接骨院は入院ができないので、病院や診療所ではないということですか？接骨院と整形外科の違いは？

接骨院は元々、病院や診療所ではありません。
接骨院で働く先生は、「医師」ではなく「柔道整復師」と言います。
病院に属する医者と違って、医療行為の手術や薬を使うことはできませんが、公益財団法人日本柔道整復師会に所属し、厚生労働大臣免許である国家資格者です。
整形外科は病院や診療所ですから、医者や看護師が在中し医療行為（手術や薬の処方など）が可能です。

一般の病院や診療所の特徴

一般の病院や診療所で、業務災害時の診療を受けた場合の費用は、おおむね100％立て替えが必要となります。つまり、業務災害時の診療代の患者立て替えの負担が金額に関係なく全額請求されまます。
診察にかかる費用は、労災保険請求用の書類を病院へ提出し、病院側が記載する欄に署名や捺印をし、労働基準監督署もしくは患者へ書類を戻します。
労災と認められた場合は、労災保険から病院側に支払われ（療養給付）、診療を受けた患者へ立て替えた診療代が戻ってきます。

  • 労災保険の取り扱いは患者が行う
  • 労災保険に関する手続きは患者が行う
  • 労働災害や職業病以外の診療も行っている

メリット

般的な病院は全国で約7,000カ所あるため、速やかに対応が可能です。

  • 工事現場や自宅近くでの治療や通院が可能
  • 労働災害や職業病以外でも、さまざまな診療がまとめて行える

デメリット

一般病院は、労働災害には特化していません。
労災補償給付の手続きはすべて患者本人が行わなければなりません。
また、診療費用の立て替え払いも必要となります。

  • 労災保険に関する専門知識が豊富な医師やスタッフはほとんどいない
  • 全ての手続きを患者本人がおこなう

自分に合った病院を選ぶためのポイント

以下の点を考慮して、自分に合った病院を選びましょう。

  • 工事現場や自宅からの距離
  • 専門性
  • 医療設備
  • 待ち時間

※口コミに関しては、個人の意見やその時の雰囲気、感情がどうしても加味され反映されてしまいます。
また、口コミ専門業者や関係者がメールアカウントを複数持っていれば、口コミの星の数はいくらでも操作できるようです。
全てを信用せずに参考程度にとどめておきましょう。

以下の場合は労災病院がおすすめです。

  • 労働災害や職業病の専門的な治療を受けたい
  • 診療に係る費用を準備していない
  • 労災保険に関する手続きを病院内に任せたい
  • 最新の医療設備で治療を受けたい

以下の場合は労災指定病院がおすすめです。

  • 工事現場や出張先、自宅など近くで受診したい
  • 労働災害や職業病以外の診療もまとめて行いたい

以下の場合は一般的な病院や診療所がおすすめです。

  • 緊急性が高く、工事現場や出張先、自宅など近くで受診したい
  • 診療に係る費用を準備していて立て替えも問題ない
  • 労働災害や職業病以外の診療もまとめて行いたい

日本労災一人親方部会では、労災申請の書類作成を無料で代行しています。
申請書類は非常に煩雑で書くことも多いので、ケガや病気で苦しんでいる状態の時にきちんと書き上げるのは難しいもの。
ですから、ほとんどの労災保険取扱団体では、申請書類の作成を代行しています。
けれども有料としていることが多いので「働けないから労災保険の補償を受けるのに、お金を払わなくてはならない」という悪循環に陥ることも。

また、特別加入承認団体としては、申請手続きが多少遅れても損害は発生しません。
労災事故が発生したら、すみやかに労災事故報告を行いましょう。

西日本労災一人親方部会は、労災事故報告の連絡が入れば即座に対応しています。
専門家がスピーディに、しかも「無料」であなたをサポートします。

万が一に備えるなら、西日本労災一人親方部会で安心安全なサポートを受けましょう。

西日本労災事故報告はこちら

まとめ

自分に合った病院を選ぶためには、上記のポイントを参考に、それぞれのメリットとデメリットを理解することが重要です。

今回の記事が、大阪にお住いの一人親方さまに最適な病院選びの参考になれば幸いです。