傷病補償年金

業務災害や通勤災害による傷病が療養開始後１年６カ月を経過した日、または同日後において「傷病が治っていない事」「傷病による障害の程度が傷病等級に該当する事」のどちらにも該当した場合に支給される年金です。

業務災害や通勤災害の定義はすでに説明していますので、ここでは省きます。
業務災害等が発生し、療養（治療等）を開始した日が重要になります。そして、１年６カ月とは通常は「症状固定日」として用いられる経過日数ですね。

ここで重要な事は、「療養が開始された日」から１年６カ月という期間後に

  1. 傷病が治っていないこと
  2. 傷病による障害の程度が傷病等級に該当すること

この２つとも該当していないとこの「傷病補償年金」は支給されません。

傷害補償給付と障害補償給付と何が違うの？となりますよね。


障害補償給付についてはこちら
https://nisijp631.com/rousai-hosyou１

ご説明いたします。

障害補償給付は、療養開始後１年6か月経過後に「治療が終了し一定の障害が残ってしまった」場合に支給されます。
ここで重要なのは「治療が終了した」という事です。

傷病補償給付は、療養開始後１年６カ月経過後に「治療が終了せず症状が重篤な状態で障害も残った」場合に休業補償給付が傷病補償給付に切り替えられます。

休業補償給付についてはこちら
https://nisijp631.com/rousai-hosyou2

もっと簡単に言えば、１年６か月後に
療養（治療）が終了し、障害等級がある状態の場合は
〇障害補償給付

療養（治療）が終了せず療養が継続し、障害等級がある場合は
〇傷病補償給付

となります。
どちらにせよ、休業補償給付は終了となります。

傷病補償給付内容

先ほど述べたように、重篤な状態で治療継続となりますので、障害等級も絞られます。

  • 障害等級１級　　給付基礎日額の３１３日分
  • 障害等級２級　　給付基礎日額の２７７日分
  • 障害等級３級　　給付基礎日額の２４５日分

この障害等級１級から３級までの方のみ支給されます。

計算式の一例です。
※給付基礎日額：3,500円型の場合
※障害等級１級の場合

3,500円×313日＝1,095,500円（年）
1,095,500円÷12ヵ月＝91,292円（月）
91,292円×2ヵ月＝182,583円（2ヵ月）

年金ですので、２ヵ月に１回、２ヵ月分が支給されます。

傷病特別支給金

傷病特別給付金は、給付基礎日額とな関係なく一時金の支給となります。

  • 障害等級１級　　給付基礎日額の１１４万円
  • 障害等級２級　　給付基礎日額の１０７万円
  • 障害等級３級　　給付基礎日額の１００万円

一時金支給のため、一度の支給で終了となります。

傷病補償年金まとめ

障害補償給付と傷病補償年金は混同されやすいため、よく間違われます。また、休業補償給付が終了することも忘れがちですので、気を付けましょう。

まとめると
障害等級１級の場合には
年金が２ヵ月に１回で、約182,583円＋特別支給金が一時金で114万円の支給となります。

傷病補償年金の給付と、傷病特別支給の給付と二重に支給されます。特別支援金は1回で終了です。